La vaginosis bacteriana (VB) es la causa más común de flujo vaginal en las mujeres. Puede causar síntomas molestos y también aumenta el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual graves, como el VIH.
Puede ser difícil saber si el flujo es causado por VB u otras infecciones vaginales comunes, por lo que en la mayoría de los casos se recomienda una visita a un proveedor de atención médica.
Suele es tratado con medicamentos locales como el metronidazol vagitrol o la clindamicina.
Causas de la vaginosis bacteriana
La VB ocurre cuando hay un cambio en la cantidad y los tipos de bacterias en la vagina. Los lactobacilos son un tipo de bacterias que normalmente se encuentran en la vagina.
En mujeres con VB, se reduce el número de lactobacilos. Se desconoce el motivo de estos cambios.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Factores de riesgo de la VB incluyen parejas sexuales múltiples o nuevas, duchas vaginales y tabaquismo. Ahora se cree que la VB es una infección de transmisión sexual, aunque la mayoría de las recurrencias no están relacionadas con el sexo.
La VB puede transmitirse a través de juguetes sexuales, contacto oral-genital y dedos. Para reducir el riesgo de transmisión, los juguetes sexuales deben usarse con condones, cuando sea posible, y limpiarse después de cada uso.
Signos y síntomas de la vaginosis bacteriana
Aproximadamente del 50 al 75 por ciento de las mujeres con VB no tienen síntomas.
Las personas con síntomas a menudo notan un flujo vaginal desagradable con “olor a pescado” que es más notorio después de las relaciones sexuales y durante e inmediatamente después de la menstruación.
También puede haber flujo vaginal blanquecino y delgado.
Algunos pacientes tienen comezón. El dolor al orinar o al tener relaciones sexuales, el enrojecimiento y la hinchazón no son típicos.
Si le preocupa el flujo vaginal excesivo o con mal olor, el sangrado anormal o la irritación de la vulva, consulte a un proveedor de atención médica.
No se recomienda el autotratamiento con productos de venta libre (p. ej., cremas de levadura, desodorantes) sin un diagnóstico definitivo.
Diagnóstico de la vaginosis bacteriana
El diagnóstico de VB se basa en un examen físico y pruebas de laboratorio. El examen físico generalmente incluye un examen pélvico, que le permite al proveedor de atención médica observar y analizar las secreciones vaginales.
Puede ser difícil saber, sin un examen y pruebas, si el flujo vaginal es causado por BV u otra infección vaginal. Debe insistir en que su proveedor confirme el diagnóstico con las pruebas adecuadas.
Complicaciones de la vaginosis bacteriana
La VB en sí no es dañina, aunque se ha asociado con algunos problemas de salud.
- Las mujeres embarazadas con VB tienen un mayor riesgo de parto prematuro.
- La VB no tratada en una mujer que se somete a una histerectomía o un aborto puede provocar una infección en el sitio quirúrgico.
- BV aumenta el riesgo de infectarse y propagar el VIH.
- BV aumenta el riesgo de que una mujer se infecte con herpes genital, gonorrea o clamidia.
Tratamiento de vaginosis bacteriana
Por lo general, se recomienda el tratamiento de la VB. Los dos medicamentos recetados más comunes que se usan para el tratamiento de la VB son el metronidazol (Vagitrol, entre otros) y la clindamicina.
Ambos medicamentos deben usarse durante varios días y se pueden tomar en forma de píldora por vía oral o con un gel o crema que se inserta dentro de la vagina. La medicación oral puede ser más conveniente, pero causa más efectos secundarios.
También está disponible un medicamento de dosis única que se toma por vía oral, el secnidazol; sin embargo, a menudo es más costoso y no es más eficaz que el metronidazol o la clindamicina.
Después de la terapia con BV, puede ocurrir una candidiasis vaginal. Si los síntomas mejoran después del tratamiento, no es necesaria una visita de seguimiento.
Metronidazol: el gel vaginal de metronidazol es uno de los tratamientos más efectivos; se aplica dentro de la vagina a la hora de acostarse durante cinco días.
El metronidazol también se puede administrar en forma de óvulos. La elección de los ovulos versus el gel vaginal depende de la preferencia de la mujer. En general, hay menos efectos secundarios con el tratamiento vaginal.
